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title: Neutropenia en neonatos bajos de peso - Hospital Paitilla
description: En esta ocasión su investigación se ha dirigido a conocer algo de la intimidad de la neutropenia que ocurre regularmente en neonatos de bajo peso para su gestación o pequeños para edad gestacional (PEG).
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# [Neutropenia en neonatos bajos de peso - Hospital Paitilla](https://hospitenpaitilla.com/blog/neutropenia-neonatos-bajo-peso/)

 Escrito por [Hospital Paitilla](https://hospitenpaitilla.com/blog/author/hospital-paitilla) | 05/02/2016 12:00:00 AM

Robert D. Christensen es uno de los hematólogos pediatras norteamericanos, que ha dedicado su profesión al período perinatal, con estricto sentido científico y académico con neonatos.

En esta ocasión su investigación se ha dirigido a conocer algo de la intimidad de la neutropenia que ocurre regularmente en recién nacidos de bajo peso para su gestación o pequeños para edad gestacional (PEG). ([www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2015-1638](http://www.pediatrics.org/cgi/doi/10.1542/peds.2015-1638)).

La revisión de cuadrículas en varios hospitales por 10 años se utilizó para analizar y caracterizar aquellos recién nacidos PEG que tenían **valores de neutrófilos de sangre periférica por debajo de 1,000/µL.**

Se utilizaron como control niños nacidos en el mismo hospital, durante el mismo período y con igual gestación pero con peso adecuado para su edad gestacional (AEG).

Cada grupo, el de estudio y el control se compuso de 3,650 neonatos.

Control: 1       Estudio: 6       Número: 46          207 %

### Resumen de resultados estudio con neonatos:

- Esta diferencia fue significativa
- Más niños PEG con neutropenia que  entre los niños AEG

- La neutropenia <1,000/µL se mantuvo por 7 días
- La relación I/N total se mantuvo durante los intervalos de referencia, lo que indica producción disminuida y no destrucción aumentada de los neutrófilos
- Entre más severa la restricción del peso al nacer, más profunda la neutropenia
- Se notó una correlación significativa entre mayor número de células rojas nucleadas y menor número de neutrófilos
- La neutropenia no se correlacionó con enfermedad hipertensiva materna independientemente sino con el bajo peso al nacer
- 64% (129/201 neutropénicos) de los PEG también se presentaron con trombocitopenia
- un análisis de regresión mostró que neutropenia –no trombocitopenia- se asoció independientemente con un mayor riesgo de desarrollar enterocolitis necrotizante (ENC)
- entre el 16% de los neutropénicos tratados con factor recombinante estimulante de formación de colonias de granulocitos (rG-CSF) o con globulina inmune intravenosa (IVIG) –un número muy pequeño para darle significancia estadística a lo observado- no se demostró que se mejorara la incidencia de sepsis o de ENC

**Discusión**: La neutropenia del recién nacido, aparte de no tener una definición universalmente aceptada, está presente en diversas condiciones alrededor del nacimiento: septicemia bacteriana, neutropenia aloinmune, neutropenia asociada con hipertensión arterial materna y, seguro, que estas condiciones también estaría presentes en niños pequeños para la edad gestacional.

La neutropenia a la que se refiere este estudio es a la que conocemos como “neutropenia del recién nacido pequeño para su edad gestacional”. El valor escogido por debajo de 1,000 neutrófilos/µL es arbitrario pero escogido de esa forma por los investigadores en consideración a la gran dificultad para aplicar otras definiciones en otros grupos de edad y considerando esta como “*una definición biológicamente significante*”.

Los autores reconocen la dificultad geográfica, ya que sus pacientes nacieron en regiones localizadas a alturas entre 881m y 1,417m sobre el nivel del mar. Sin embargo, recuerdan que en informes previos, ellos demostraron que el percentil 5 de los recuentos en esas poblaciones suyas es inferior al de poblaciones a nivel del mar, pero el percentil alto, el 95, es superior al de esas poblaciones.

**Comentario**: Los aspectos de esa neutropenia son los que este estudio trata de dilucidar: duración, mecanismo de producción y pronóstico. Una contribución valiosa, interesante y que producirá otras exploraciones.

Fuente: [http://www.pedrovargas.com](http://www.pedrovargas.com)

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